Bu haftaki blog alfabemızda fut baş parmağında sık tanıdık Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, değerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çkızılışmaları ile inceleyeceğiz. Bacak anatomisi, yüklenme mekanikleri ve emrazı ile vücudun başka bölgelerine gereğince henüz katışıkşıktır. Kelleinç ise ayak tabanığın hem yeterince faal olan kısmıdır hem de yere aktarma edilen kuvvetin dakika dakika %90’ına derece olan bölümünü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Kelleparmakta yaşanmış olan her türlü maraz, yevmi yaşam kalitesinde ciddi bozukluğa teknik hevesliabilir. Halluks Valgus; hasetmüzde tedricen kalan bir çoğunlukla rastlanan, müdahale edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini sonra derecede kısıtlayan, ayak tabanığın estetik görünümünü bozan, vecalı ve akut bir fut çıbanparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’de Carl Huster tarafından teşhismlanmış ve bir numara parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tarif edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, lügat manaı itibariyle fut çıbanparmağının dışa açılanması olarak nitelendirilmesine rağmen kompleks bir deformitedir. Ayakta kâin çeşitli patolojileri de bâtınermektedir. Kelleparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi stabilize eden ve motor güç sağlayan bir set intrensek kasa iye olması nedeni ile özel bir eklemdir. Bir numara parmağın fut mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayak tabanığın en önemli eşya nâkil dokumasıdır ve yürüme esnasında optimal desteği esenlayabilmesi bir numara parmağın kinematiğine mecburdır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Bacak, evrimsel tadilat esnasında temel fonksiyonu olan kavrama yeteneğinin çoğunu yitirmiştir. Ancak bu tadilat sonucunda bile adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime iye olarak kalıktır. Antagonisti (bir kasın pahal anlayışlevini gören kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki zemin nedenin ayakkabı kızılışkanlığı olduğunu destekleyen bir araştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda alışılagelen nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda artış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu tenasüpın % 1,9 dolayında olduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin dayanıklı çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine inanılmaktadır. Ancak genetik geçiş tam olarak gösterilememiştir. Ayağın pronasyonuna ve fut ön bölümünün abduksiyonuna münasebet olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri de halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun başka intrensek nedenleri arasında aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler olaylar kabil nörolojik emraz, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kabil romatizmal emraz, hassaten çıbanparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kabil henüz seyrek göru¨nen durumlar da skorlabilir. Bazı araştırmacılar halluks valgusun hanımlarda çok henüz sık görünmesine özen çekmişlerdir. Ancak bunun sebebinin genetik geçişten çok hanımefendilerin erkeklere gereğince henüz okkalı sivri uçlu güçlükle, topuklu ayakkabı giymeleri evetğu düşünülmektedir.